梅州精索静脉曲张发病因素

精索为系悬睾丸和附睾的柔软件，左右各一，起于腹股沟内环，在腹股沟管内向下斜行，穿皮下环进入阴囊内，终于睾丸后缘，全长约11.5～15厘米，精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及包括上述组织的筋膜组成。当精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长时，就称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，精索静脉曲张通常是左侧发病，大约有99%发生于左侧，双侧约占1%。
　　精索静脉曲张的病因比较复杂，根据临床总结出以下因素：
　　（一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。
　　后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
　　前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：
　　1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。